眠りの科学とその応用 II

【第I編　睡眠科学最前線】
第1章 睡眠覚醒調整機構　　児玉　亨
1　はじめに
2　脳波の発生メカニズム
　　2.1　脳波はローカルな集合電位の記録
　　　2.1.1　空間的・構造的要素
　　　2.1.2　時間的要素
　　2.2　ヒトの睡眠覚醒サイクルにおける脳波
　　　2.2.1　覚醒時に見られる脳波
　　　2.2.2　ノンレム睡眠関連脳波
　　　2.　　2.3　レム睡眠に随伴する脳波記録
　　2.3　未熟な神経回路では安定した記録はとれない
3　睡眠覚醒の発現機構
　　3.1　概日リズムと睡眠
　　3.2　進化発生に見た睡眠の構成
　　3.3　睡眠覚醒の制御機構
　　　3.3.1　脳幹システムと睡眠・覚醒
　　　3.3.2　前脳と睡眠・覚醒
　　　3.3.3　大脳皮質と睡眠・覚醒
　　　3.3.4　睡眠覚醒の新しいモデル
4　おわりに
第2章　睡眠と脳の情報処理機構　　西多昌規
1　はじめに
2　記憶の種類,記銘タイミングと睡眠
3　宣言的記憶と睡眠
4　手続き記憶の睡眠依存性固定
5　情動記憶の睡眠による強調効果
6　ワーキングメモリーの睡眠による促進効果
7　睡眠と記憶表象の変化・変容,"手がかり"の効用
8　睡眠段階と記憶固定
9　電気生理学的所見と記憶との関連性
10　夢とDefault mode network (DMN)
11　おわりに
【第II編　現代の睡眠事情】
第3章　小児の睡眠の危機　　長谷川　毅
1　はじめに
2　睡眠環境による睡眠障害
　　2.1　悪化する睡眠環境
　　2.2　睡眠の現状
　　2.3　問題のある睡眠による影響
　　2.4　対策
3　子供自身の問題で起こる睡眠障害
　　3.1　閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)
　　3.2　発達障害
　　3.3　不登校
4　おわりに
第4章　学校教育と睡眠　　福田一彦
1　はじめに
2　幼児と睡眠
3　不登校と睡眠
4　受験と睡眠
5　メディアと睡眠
6　睡眠教育
第5章　成人および高齢者の睡眠　　松浦雅人
1　はじめに
2　成人の睡眠
3　高齢者の睡眠
4　不眠症
5　過眠症
6　概日リズム睡眠障害
7　睡眠時随伴症
8　睡眠関連運動障害
9　おわりに
第6章　産業と睡眠　　高橋正也
1　はじめに
2　働く人々の眠りは今
3　睡眠の量を確保する
　　3.1　睡眠時間と健康
　　3.2　睡眠時間の介入
4　睡眠の質を高める
　　4.1　上質な睡眠の価値
　　4.2　睡眠を低質にする職業要因
5　おわりに
第7章　身体運動と睡眠　　内田　直
1　はじめに
2　身体運動と睡眠の関係についてのこれまでの研究
3　運動と睡眠中の循環器系の変化,体温
4　運動が睡眠を促進する可能性を示唆するメカニズム
5　おわりに
第8章　睡眠の男女差　　香坂雅子
1　はじめに
2　疫学調査からみた睡眠の性差
　　2.1　国内での研究
　　2.2　国外での研究
3　生理学的な評価による検討
　　3.1　国内での報告
　　3.2　国外での報告
4　おわりに
【第III編　睡眠を測る】
第9章　睡眠ポリグラフィの記録と判定　　八木朝子
1　はじめに
2　記録
　　2.1　デジタルPSGの構成
　　2.2　センサ・トランスデューサ
　　2.3　監視(モニタリング)
3　判定
　　3.1　睡眠段階法
　　　3.1.1　概要
　　　3.1.2　各睡眠段階の特徴所見
　　　3.1.3　判定精度
　　3.2　Cyclic Alternating Pattern(CAP)法
　　3.3　微小覚醒反応(arousal)
4　呼吸障害の判定
5　睡眠時異常運動の判定
　　　　5.1　睡眠時周期性四肢運動
　　　　5.2　ブラキシズム
　　　　5.3　レム睡眠異常
6　おわりに
第10章　睡眠と眠気の評価技術　　有竹清夏,榎本みのり
1　はじめに
2　MSLT(multiple sleep latency test)
　　2.1　MSLTの概要
　　2.2　MSLTの検査手順
　　　2.2.1　事前確認
　　　2.2.2　検査準備
　　　2.2.3　入眠判定と測定終了
　　　2.2.4　検査後
　　2.3　MSLTの結果の評価
　　2.4　MSLTの適応
3　MWT(Maintenance of Wakefulness Test)
　　3.1　MWTの概要
　　3.2　MWTの検査手順
　　　3.2.1　事前確認
　　　3.2.2　検査準備
　　　3.2.3　入眠判定と測定終了
　　　3.2.4　検査後
　　3.3　MWTの結果の評価
　　3.4　MWTの適応
4　OSLER TEST(Oxford sleep resistance test)
　　4.1　OSLER TESTの概要
　　4.2　OSLER TESTの検査手順
　　4.3　OSLER TESTの結果の評価
　　4.4　OSLER TESTの適応
第11章　脳波分析技術の進歩　　山本拓郎
1　はじめに
2　市販されている簡易(睡眠)脳波計の紹介
3　現在の簡易睡眠用脳波計の課題
4　ソニーでの取り組みの紹介
　　4.1　コンセプト
　　4.2　ヘッドギアの設計・構造
　　4.3　電機設計
　　4.4　データ記録・通信機能
　　4.5　電極位置・構造
　　4.6　試作機を利用した計測
　　4.7　次期試作について
5　おわりに
第12章　居眠り運転防止のためのセンシング技術　　大見拓寛
1　はじめに
2　眠気状態センシングの研究事例
3　眠気指標
　　3.1　顔表情特徴因子を用いた眠気自動推定アルゴリズムの検討
　　3.2　サッカード眼球運動による眠気指標化の検討
4　ドライバモニタリングシステムの開発
　　4.1　眠気状態検知システムの開発要件
　　4.2　眠気状態検知システムの概要
　　4.3　画像の取得
　　4.4　画像処理
5　眠気の推定技術
　　5.1　瞬目特徴の抽出
　　5.2　瞬目特徴量を用いた眠気推定
　　5.3　眠気推定手法の評価実験
　　5.4　実験結果
6　おわりに
第13章　PETで観る睡眠　　梶村尚史
1　はじめに
2　PETによる睡眠研究の方法
3　H215O-PETを用いた睡眠研究の結果
　　3.1　ノンレム睡眠時の脳活動
　　3.2　レム睡眠時の脳活動
4　おわりに
第14章　眠気,睡眠習慣の評価法(主観的評価)　　鈴木博之
1　序文～主観的評価とは～
　　1.1　主観的睡眠評価の必要性
　　1.2　主観的睡眠感
　　1.3　主観的評価の方法
　　1.4　主観的評価の限界
2　眠気の主観的評価
　　2.1　主な主観的眠気評価尺度
　　　2.1.1　スタンフォード眠気尺度(Stanford Sleepiness Scale:SSS)
　　　2.1.2　関西学院眠気尺度(Kwansei-gakuin sleepiness scale:KSS)
　　　2.1.3　カロリンスカ眠気尺度(Kalrolinska sleepiness scale:KSS)
　　　2.1.4　Visual analogue scale(VAS)
　　　2.1.5　Pictorial Sleepiness Scale
　　　2.1.6　Epworth sleepiness scale(ESS)
　　　2.1.7　Pediatric daytime sleepiness scale(PDSS)
　　2.2　主観的眠気と客観的眠気の乖離と対処法
3　睡眠習慣の主観的評価
　　3.1　睡眠習慣の主観的評価
　　3.2　主な睡眠習慣評価法
　　　3.2.1　ピッツバーグ睡眠質問票(Pittsburgh Sleep Quality Index:PSQI)
　　　3.2.2　朝型-夜型質問紙(Morningness - Eveningness Questionnaire:MEQ)
　　　3.2.3　Munich ChronoType Questionnaire(MCTQ)
　　　3.2.4　OSA睡眠調査票
　　　3.2.5　睡眠日誌
　　　3.2.6　Sleep Timing Questionnaire(SEQ)
　　　3.2.7　The Leeds Sleep Evaluation Questionnaire
4　おわりに
【第IV編　睡眠障害の諸問題】
第15章　呼吸器疾患と睡眠　　山城義広
1　はじめに
2　睡眠中の呼吸生理
3　睡眠呼吸障害の分類
　　3.1　睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome)
　　3.2　睡眠関連低換気/低酸素血症候群(Sleep related hypoventilation/hypoxemic syndrome)
第16章　循環器疾患と睡眠　　川良徳弘
1　はじめに
2　睡眠と心不全
3　中枢性睡眠時無呼吸と心不全
4　閉塞性睡眠時無呼吸症候群と循環器疾患
5　睡眠と虚血性心疾患
6　睡眠と不整脈
7　睡眠中の血圧
8　睡眠時間と心血管イベント
9　おわりに
第17章　精神疾患と睡眠　　小山恵子
1　はじめに
2　気分障害と睡眠
　　2.1　うつ病と睡眠障害
　　2.2　うつ病患者の終夜睡眠ポリグラフ(PSG)所見
　　2.3　うつ病発症の危険因子としての不眠
　　2.4　双極性障害と睡眠障害
3　統合失調症と睡眠
　　3.1　統合失調症患者のPSG所見
　　3.2　PSG所見と臨床症状との関連
4　不安障害と睡眠
　　4.1　全般性不安障害と不眠
　　4.2　パニック障害と不眠
　　4.3　外傷後ストレス障害と不眠
第18章　神経疾患と睡眠　　原　恵子
1　てんかんと睡眠
　　1.1　はじめに
　　1.2　てんかんについて
　　1.3　覚醒てんかんと睡眠関連てんかん(sleep related epilepsy, sleep epilepsy)
　　　1.3.1　睡眠てんかん(sleep related epilepsy)
　　　1.3.2　覚醒てんかん
　　1.4　てんかん発作の誘因
　　1.5　てんかん患者における脳波と睡眠
　　1.6　てんかんと睡眠障害の鑑別
2　パーキンソン病と睡眠障害
　　2.1　はじめに
　　2.2　パーキンソン病とレム睡眠行動障害
　　　　(rapid eye movement sleep behavior disorder: RBD)
　　2.3　パーキンソン病とレストレスレッグス症候群(restless legs syndrome:RLS)
　　2.4　パーキンソン病と睡眠発作(sleep attack)
第19章　睡眠障害の治療機器
1　スリープスプリント療法　　長谷川　誠
　　1.1　はじめに
　　1.2　SASの分類
　　1.3　SASの診断基準
　　1.4　SAS治療の基本的概念
　　1.5　スリープスプリントの作成法
　　1.6　スリープスプリントの適応
　　1.7　治療成績
　　1.8　合併症
2　経鼻式持続陽圧呼吸療法(nasal continuous positive airway pressure:NCPAP)　　市岡正彦
　　2.1　はじめに
　　2.2　睡眠時無呼吸症候群(SAS)
　　　2.2.1　概念と分類
　　　2.2.2　OSASの病態
　　　2.2.3　OSASの症候と全身的合併症
　　　2.2.4　OSASの治療方針
　　2.3　経鼻式持続陽圧呼吸
　　　(nasal continuous positive airway pressure:NCPAP)療法
　　　2.3.1　原理
　　　2.3.2　方法
　　　2.3.3　臨床的有用性と適応
　　　2.3.4　問題点
　　　2.3.5　最近のトピックス
3　おわりに
【第V編　医薬品の研究・開発】
第20章　睡眠関連医薬品の開発動向　　奥山　茂
1　はじめに
2　新規作用機序を有する不眠症治療薬の新薬開発はハードルが高い
3　睡眠を誘導する不眠症治療薬
　　3.1　オレキシン受容体拮抗薬
4　日中の過剰な眠気の防止
　　4.1　Methylphenidate(商品名　リタリン)およびpemoline(商品名　ベタナミン)
　　4.2　Modafinil(商品名　モディオダール)および　armodafinil
　　4.3　ヒスタミンH3受容体拮抗薬
第21章　臨床で処方される睡眠薬の種類と作用　　田ヶ谷浩邦,袴田優子,村山憲男
1　はじめに
2　不眠の定義,診断基準
3　不眠の原因
4　不眠に対して用いられる薬剤
　　4.1　BZとnon-BZ
　　4.2　メラトニンアゴニスト
　　4.3　その他の薬剤
5　作用時間による分類
6　他の薬剤との相互作用
7　副作用
　　7.1　BZ,non-BZの主な副作用
　　7.2　ラメルテオンの副作用
8　常用量依存
9　不眠症薬物療法の実際
第22章　日本発の不眠症治療薬ラメルテオンの開発　　宮本政臣
1　要約
2　開発の経緯
3　メラトニンの生理作用
4　ラメルテオンの基礎薬理作用
　　4.1　神経化学的作用
　　4.2　実験動物における睡眠プロモーション作用
　　4.3　一般行動に対する作用
5　ラメルテオンの臨床効果
　　5.1　臨床における有効性
　　5.2　臨床における安全性
6　おわりに
第23章　睡眠関連医薬品の開発と評価技術　　本多和樹
1　はじめに
2　ノンレム睡眠とレム睡眠
3　睡眠覚醒調節の神経機構
4　睡眠覚醒調節の液性機構
5　睡眠覚醒研究における動物モデル
　　5.1　ラットを用いた動物モデル
　　5.2　サルを用いた動物モデル
6　睡眠異常の動物モデル
　　6.1　ナルコレプシーの動物モデル
　　6.2　睡眠呼吸障害動物モデル
　　6.3　パーキンソン病の睡眠障害動物モデル
7　おわりに
第24章　睡眠関連医薬品シーズの創製　　高山喜好
1　はじめに
2　ゲノム創薬とは
3　創薬標的探索とトランスクリプトーム
4　創薬標的分子の絞り込み技術
5　ゲノミクスと創薬
6　睡眠関連の標的分子
7　おわりに
【第VI編　機能性食品の研究・開発】
第25章　睡眠関連機能性食品の開発と評価技術　　勢井宏義
1　はじめに
2　現況,あるいは例
　　2.1　トリプトファン
　　2.2　グリシン
　　2.3　テアニン
　　2.4　クアンソウ
3　機能性評価,そして徳島大学の場合
　　3.1　加工野菜A
　　3.2　抽出栄養素B
　　3.3　発酵栄養素C
4　展望
【第VII編　睡眠と環境】
第26章　快適な睡眠の実現を担う寝具と眠具　　松浦倫子,安達直美,有富良二
1　はじめに
2　寝具に求められる機能
3　寝具をめぐる市場動向
4　寝具から眠具へ
5　おわりに
第27章　良質睡眠に向けての光環境制御と光源選択について　　小山恵美
1　はじめに
2　光の非視覚的生理作用と睡眠
3　光環境の物理的特性と生活適合性
4　光環境の現状と問題点
5　良質睡眠確保に役立つ光環境制御技術
　　5.1　全般的な考え方
　　5.2　就寝前に適した光源選択の重要性
　　5.3　起床前漸増光
　　5.4　日中の補光
6　おわりに
第28章　快適な睡眠をサポートする香り　　小川景子,林　光緒
1　はじめに
2　睡眠中における嗅知覚
3　ハーブ類
　　3.1　ペパーミント
　　3.2　ジャスミン
　　3.3　ラベンダー
　　3.4　ビターオレンジ
4　沈香
5　セドロール
6　ヘリオトロピン
7　おわりに
第29章　快適な睡眠をサポートする温熱環境　　都築和代
1　はじめに
2　体温調節機構
3　体温のリズムと睡眠および眠気のリズム
4　温度が睡眠に及ぼす影響
5　睡眠中の体温調節
6　快適な睡眠をサポートする温熱環境
　　6.1　季節の影響